Оплата труда и социальное обеспечение        23 августа 2018        185         0

Как оплачивается и рассчитывается больничный лист

Как оплачивается и рассчитывается больничный лист. В течение какого времени оплачивается больничный лист. Сколько больничных листов оплачивается в год. Максимальная продолжительность больничного по болезни. Как правильно заполнить больничный лист.

Содержание

Заболевший гражданин обращается в поликлинику, где на весь срок болезни ему выдается листок нетрудоспособности, оплачиваемый по определенным правилам. Порядок расчета суммы по больничным листам постоянно меняется. Как оплачивается и рассчитывается больничный лист, сроки оплаты больничного листа интересует любого, кто заболел.

kak-oplachivaetsya-i-rasschityvaetsya-bolnichnyy-list

Изменения законодательства в 2018 году

В будущем может быть увеличен порог для получения 100% оплаты листка временной нетрудоспособности с 8 лет до 8,5. Аналогичным образом изменится значение минимального стажа для начисления 80% пособия: вместо нынешних 5 лет оно может составить 5,5 лет. Таким поэтапным образом Минтруд предлагает постепенно повышать страховой стаж для выплаты по больничным листам до неведомых ранее величин.

В целом законопроект, разработанный Минтруда, предполагает выплату пособия в 100% размере тем сотрудникам, стаж которых составляет 15 лет. Если продолжительность стажа составляет менее 8 лет, пособие будет выплачиваться в размере 60% от среднего заработка гражданина. На сегодняшний день законопроект не был принят Госдумой на рассмотрение.

Любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФСС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.

Кто имеет право на оплачиваемый больничный 

Официально по ТК РФ период болезни, когда трудящийся не присутствует на работе, называется периодом временной нетрудоспособности, а оплата этого периода – пособием.

Термин «больничный», используемый в народе, происходит от юридического основания для выплаты такого пособия – больничного листа.

Его выдает лечащий врач сотрудника или больного родственника, за которым нужен уход.

Оплата больничного регулируется ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на период временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Существуют еще специальные законы, регулирующие более узкие отношения, например, возникающие при несчастных случаях на производстве и профзаболеваниях (ФЗ № 125). Указанный акт применяется, если обязанность страховать рабочего от такого случая прописана в трудовом договоре.

Право на оплачиваемый период болезни имеют следующие категории работающих:

  • по трудовым договорам, служебным контрактам;
  • занимающие госдолжности России, ее субъектов, муниципальные должности (например, Президент РФ, глава региона, Генеральный прокурор России);
  • по гражданским договорам, если обязательность страхования и взносы по нему прописаны в его условиях;
  • духовные служители или лица, проводившие проповеди, уполномоченные на это религиозной организацией (священники);
  • приговоренные к лишению свободы, которые трудятся на производстве в колонии за плату;
  • отдельные категории трудоустроенных, которые сами вступили в отношения ОСС и платят взносы на себя (адвокаты, предприниматели, нотариусы, например).
Так же прочтите:  Серая зарплата: судебная практика, есть ли смысл судиться, ответственность работодателя

Общими основаниями для выдачи больничного являются:

  • болезни или травмы (не при несчастном случае). Законодатель к болезненному состоянию относит и проведение аборта и операции ЭКО;
  • уход за болеющим родственником;
  • карантин (самого трудящегося, его ребенка, недееспособного родственника);
  • необходимость установки протеза в больнице (стационаре);
  • необходимость реабилитации в санатории после стационара, если санаторий находится на российской территории.

Оплачивается больничный, который выдан только во время:

  • действия трудового или гражданского договора, контракта;
  • деятельности на службе или работы;
  • 30 дней после окончания служебной деятельности, выполнения работы;
  • до аннулирования трудового договора.

Кто выплачивает больничный лист в 2018 году

В общем слу­чае за вы­пла­ты по боль­нич­но­му листу от­ве­ча­ет ра­бо­то­да­тель (ч. 1 ст. 13 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Имен­но он дол­жен рас­счи­тать и на­зна­чить по­со­бие ра­бот­ни­ку, пред­ста­вив­ше­му пра­виль­но оформ­лен­ный ли­сток нетру­до­спо­соб­но­сти, и про­из­ве­сти вы­пла­ты по боль­нич­но­му листу в 2018 году (пп. 11, 34, 46 По­ряд­ка, утв. При­ка­зом Мин­здрав­соц­раз­ви­тия от 29.06.2011 N 624н). А уже потом по­лу­чить воз­ме­ще­ние из ФСС, кроме суммы по­со­бия по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти за пер­вые 3 дня бо­лез­ни ра­бот­ни­ка (п. 1 ч. 2 ст. 3 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

А как опла­чи­ва­ет­ся боль­нич­ный в 2018 году, если ра­бо­то­да­тель на­хо­дит­ся в ре­ги­оне, где дей­ству­ет пи­лот­ный про­ект ФСС? В этих субъ­ек­тах РФ ра­бо­то­да­тель в обыч­ном по­ряд­ке вы­пла­чи­ва­ет боль­нич­ные за пер­вые 3 дня бо­лез­ни ра­бот­ни­ка. Осталь­ную часть опла­ты боль­нич­но­го листа в 2018 году про­из­во­дит от­де­ле­ние ФСС со­от­вет­ству­ю­ще­го ре­ги­о­на: вы­пла­чи­ва­ет по­со­бие за пе­ри­од с 4-го по по­след­ний день бо­лез­ни. Также ФСС вы­пла­чи­ва­ет по­со­бие по уходу за боль­ным чле­ном семьи за пе­ри­од с 1-го по по­след­ний день его бо­лез­ни и по­со­бие по бе­ре­мен­но­сти и родам (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 3 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ, пп. «а» п. 17 По­ряд­ка, утв. При­ка­зом Мин­здрав­соц­раз­ви­тия от 23.12.2009 N 1012н).

Те­перь по­го­во­рим о том, как опла­тить боль­нич­ный лист в 2018 году.

Определение стажа и порядка оплаты больничного

При этом могут быть разные виды стажа, которые нужно учесть в расчетах:

  1. Это собственно трудовой стаж. Подтверждается трудовой книжкой, трудовыми договорами (при необходимости).
  2. И время прохождения службы в рядах ВС РФ, а также службы в милиции/полиции, в пожарных подразделениях и т.п. Подтверждается военным билетом.

Если сотрудник работает на 2 и более работах, ему необходимо принести копию трудовой книжки, которая заверяется печатью и подписью работодателя (на каждом листе).

Таким образом, вначале нужно тщательно изучить трудовую книжку сотрудника и высчитать общее количество его рабочего времени с точностью до дня. Затем можно определить величину выплат (в процентном соотношении от средней начисленной зарплаты).

общий стаж % от зарплаты
8 лет и более 100%
5-7 лет включительно 80%
до 4 лет включительно 60%
до 6 месяцев включительно по МРОТ

Размер выплат указан не только для тех случаев, когда работник заболел, но при условии:

  • ухода за ребенком (до 17 лет включительно), который проходит лечение в медицинском стационаре (речь идет как о родных, так и о приемных детях);
  • ухода за заболевшим членом семьи, которому более 18 лет (вне зависимости от типа лечения – амбулаторно или стационарно).

В том случае, если больничный открыли по причине заболевания ребенка, которому не более 17 лет включительно, и он лечится на дому, то выплаты осуществляются в соответствии с данными из таблицы только в течение первой декады (10 календарных дней). В течение всего остального периода начисляют только половину от средней зарплаты (стаж значения не имеет).

Так же прочтите:  Как производится оплата сверхурочных часов при сменном графике работы: расчет

Срок оплаты больничного в 2018 году

Работодатель обязан осуществить выплату в течении 10 дней, после того как получит от работника лист о нетрудоспособности, который ему должно выдать медицинское учреждение

Определение суммы выплат больничного листа

К заработку относятся только те выплаты, с которых текущий или предыдущие работодатели внесли в фонд страховые взносы. Расчет ведется только за последние 2 года, которые предшествуют открытию больничного, т.е. за 730 дней (2*365). В случае с високосным годом прибавляется еще 1 день.

Юридическая консультация онлайн
Юридическая консультация онлайн

При этом недопустимо учитывать в расчете такие виды выплат:

  • пособия от государства (стипендии, пенсии и т.п.).
  • компенсационные выплаты, которые установлены по законодательству;
  • материальная помощь, которая выдана в сумме более 4000 рублей (из расчета на 1 год).

При определении суммы не учитывается отпуск, который взяла сотрудница в связи с беременностью, а также с уходом за ребенком. На практике может получиться так, что именно эти годы окажутся в расчетном периоде (2 года, предшествующие открытию больничного). Тогда она должна написать заявление о замене расчетного периода на имя директора. Его можно оформить по такому образцу.

opredelenie-summy-vyplat-bolnichnogo-lista

Как рассчитать больничный, если превышен предельный лимит

В расчетный период для начисления пособия по больничному листу в 2018 год входят 2016 и 2017 годы.

Предельная база для начисления взносов: 2016 году – 718 000 руб., в 2017 году – 755 000 руб. В сумме – это: 1 473 000 рублей.

Для расчета пособия по больничному листу в 2018 году нельзя взять сумму, которая будет больше предельной базы для начисления, то есть больше 1 473 000 рублей.

Если сотрудник имел высокую заработную плату, и его заработок больше предельной базы для начисления, для расчета больничного нужно взять предельную базу начисления в размере 1 473 000 руб., не более.

Пример 2. Расчет больничного в 2018 году, если заработок сотрудника больше предельной базы для начисления

В январе 2018 года начальник отдела экспедиции принес в бухгалтерию компании больничный лист.

Количество дней его болезни = 10 календарных дней.

Страховой стаж = 8 лет.

Заработок сотрудника за 2016 год составил – 820 000 рублей.

Заработок сотрудника за 2017 год составил – 880 000 рублей.

В сумме за 2 года (2016-2017) заработок начальника составил – 1 700 000 рублей.

Заработок превысил предельный лимит в размере 1 473 000 рублей.

Для расчета максимального среднедневного заработка берем 1 473 000 рубля (718 000 руб. + 755 000 руб.)

Среднедневной заработок составит: 1 473 000 руб. : 730 дн. = 2017,81 рублей.

Стаж начальник отдела экспедиции равен 8 годам. Значит, его больничный оплачивается в размере 100% от дневного заработка. Период болезни составил 10 дней.

Рассчитаем сумму пособия за весь период болезни:

2017,81 руб. × 10дн = 20 178,1 руб.

Из каких средств выплачиваются больничные

iz-kakih-sredstv-vyplachivayutsya-bolnichnye

Оплата листа нетрудоспособности осуществляется за счет:

  • резервов предприятия;
  • сумм Фонда социального страхования (ФСС).
Так же прочтите:  Непрерывный стаж после увольнения по собственному желанию: значение и выгода

Если заболевает сам сотрудник, то первые 3 суток оплачивает предприятие, все последующие – ФСС. При оформлении документа по уходу все положенные дни полностью выплачиваются из сумм ФСС.

Важно! Оплата нетрудоспособности производится за календарные дни, указанные в больничном.

Пособие по временной нетрудоспособности: необходимые документы

Работодатель, к которому сотрудник обращается с просьбой выплатить положенное пособие, обязан затребовать больничный лист (именно на его основании начисляется компенсация). Получить деньги можно и при личном визите в отделение ФСС, куда придётся предоставить: больничный лист, паспорт, копию трудовой книжки.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2018 году

Пример расчета больничного пособия: Сотрудник болел 11 календарных дней — с 20 по 30 января 2018 года. Его страховой стаж — 9 лет 5 месяцев. Это больше восьми лет, поэтому пособие считают исходя из 100 процентов среднего заработка (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Расчетный период — 2016—2017 годы. За это время сотрудник болел в общей сложности 17 дней. Однако делить его заработок всегда нужно на 730.

В 2016 году сотрудник заработал 1 220 150 руб., что больше лимита (1 220 150 > 718 000 ).

В 2017 году сотрудник заработал 1 450 300,18 руб. Эта сумма также превышает лимит (1 450 300,18 > 755 000 ). Поэтому для расчета пособия используют максимальный дневной заработок: (718 000  + 755 000 ) : 730 дн. = 2017,81 .

Отсюда сумма пособия будет равна: 2017,81  × 100% × 11 дн. = 22 195,91 .

Из этой суммы:

  • Компания оплачивает 6053,43 руб. (2017,81  × 100% × 3 дн.).
  • ФСС возмещает 16 142,48 руб. (22 195,91  – 6053,43 ).

Если ошибиться в расчете пособия, появится задолженность или переплата по взносам на обязательное социальное страхование и налогам – а это лишние хлопоты.

Максимальная продолжительность больничного по болезни в 2018 году

Максимальная продолжительность больничного листа в 2018 году зависит от решения врачебной комиссии. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный лист может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев (при туберкулезе – 12 месяцев). При этом продлевать бюллетень нужно по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков болезни, но не позднее четырех месяцев от даты ее начала больной должен быть направлен на медико-социальную экспертизу.

О социальном страховании (временная нетрудоспособность)

Напомним, что Федеральный закон №212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный Фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» от 24 июля 2009 г. (скачать текст) обязывает каждого российского гражданина участвовать в программе социального страхования и своевременно уплачивать взносы (в случае официально трудоустроенных лиц эту заботу берут на себя работодатели). Со своей стороны страховщик (Фонд социального страхования) обязуется выплачивать компенсацию при наступлении страхового случае в размере, установленном соответствующими правовыми актами.

К слову, для ФСС существует несколько страховых случаев, при наступлении которых фонд обязан выплачивать деньги:

  • временная нетрудоспособность (болезнь, уход за больным родственником);
  • рождение ребёнка;
  • уход за ребенком до 1,5 лет;
  • беременность и роды;
  • постановка на учёт в ранние сроки беременности;
  • погребение.
Так же прочтите:  Несчастный случай на производстве: что это, виды выплат, действия работника и работодателя

Применительно к компенсации в виде пособия по обязательному соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством для иностранных граждан существует отдельное положение. С 1 января 2015 года любой временно пребывающий на территории России иностранный гражданин может считаться застрахованным в системе обязательного социального страхования лицом и рассчитывать на получение компенсации по больничному листу только при условии внесения оплаты за по страховым взносам в Фонд социального страхования РФ его работодателем. При этом период осуществления платежей должен превышать 6 месяцев, если суммировать их до момента наступления временной нетрудоспособности.

Для граждан ряда государств (Казахстан, Армения, Беларусь, Киргизия – члены ЕЭС) открыта возможность получения всех существующих видов пособий, предусмотренных программой обязательного социального страхования (с 1.01.2015 г.)

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой  и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;
  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;
  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Сколько больничных листов оплачивается в год

Количество больничных листов в год не ограничено. Ограничено лишь количество дней болезни, за которые работник получит оплату. Сам работник может себе позволить болеть не более 30 календарных дней в год.

Если работник болеет дольше, то продлить срок больничного может лишь специальная медицинская комиссия. Срок продления – ещё 30 календарных дней. При тяжёлых случаях срок больничного может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому работник может брать сколько угодно больничных листков. Это может быть 30 больничных по 1 дню или 2 больничных продолжительностью по 15 дней.

При выходе в декретный отпуск

На основании листка нетрудоспособности женщина может получить по месту работы пособие по беременности и родам. Оплачиваются указанная в больничном завершающая стадия беременности, непосредственно рождение и восстановительный период. Листок нетрудоспособности выдается при сроке 30 недель беременности или 28, если ожидается рождение близнецов.

По общему правилу больничный выдается на 70 дней до и на 70 после родов, то есть в общей сложности на 140 дней. Если беременность и роды протекали с осложнениями, больничный оформляется на более продолжительный период. При многоплодной беременности общая продолжительность нетрудоспособности – 194 дня, а при осложненных или преждевременных родах – 156.

Так же прочтите:  Как получить единовременное пособие при рождении ребенка

При уходе за ребенком

Оформление и оплата листка нетрудоспособности в случае болезни (травмы) ребенка имеет ряд особенностей по сравнению с больничным при ухудшении состояния здоровья самого работника. В документе обязательно указывается возраст ребенка, от которого непосредственно зависит, сколько дней будет оплачено. С 7 до 15 лет один больничный длится максимум 15 дней, а после 15 лет – 7 дней.

Родители могут ухаживать за ребенком поочередно, разделив между собой период нетрудоспособности. Не оформляется больничный на период ежегодного, декретного отпуска или отпуска за свой счет, а также в случае пребывания ребенка старше 15 лет на лечении в стационаре.

Больничный после восстановления работника на работе из-за неправомерного увольнения

Время отсутствия сотрудника на работе (с момента его незаконного увольнения до момента восстановления в должности) считается вынужденным прогулом. Если сотрудник заболел в период вынужденного прогула и принес лист нетрудоспособности, то ему выплачивается и больничное пособие (за все дни болезни), и средняя зарплата за весь период, когда он был вынужден не работать. Хочется выделить то, что средний заработок в этом случае рассчитывается без исключения тех дней, когда работник находился на больничном.

МРОТ и предельная величина базы страховых взносов

Выплата по больничному ограничена.

Юридическая консультация онлайн
Юридическая консультация онлайн

Снизу это МРОТ.

Если ваша зарплата меньше или ее вообще не было, вы получите по больничному листу, как будто получали ровно МРОТ.

С 1 мая 2018 минимальный размер оплаты труда составляет 11 163 рублей.

А минимальный среднедневной заработок соответственно 367 рублей.

Меньше вы получить не можете (конечно если позволяет стаж, об этом ниже).

Сверху же это предельная величина базы страховых взносов.

В 2016 это 718 000 рублей, в 2017 — 755 000 рублей.

Сложим и разделив на 730, получим: (718 000 + 755 000) / 730 = 2 017 рублей 81 копейка.

Выплата за один день не может превышать 2017,81 рублей.

Итак, вы посчитали свой среднедневной заработок, сравнили его с МРОТ и лимитами выплаты.

Переходим к следующему пункту.

Вспомним свой страховой стаж и посчитаем проценты

Если вы работали больше 8 лет, вы получите весь свой заработок из п.3

Если нет, смотрите таблицу.

Есть нюансы.

Если стаж меньше 6 месяцев, дневной заработок не может превышать МРОТ

Источники:

  1. https://law-world.ru/raznoe/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj.html
  2. http://glavkniga.ru/situations/k501080
  3. https://2ann.ru/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-list/
  4. https://trudinsp.ru/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-na-rabote.html
  5. http://yconsult.ru/rabota/oplata-bolnichnogo-lista/
  6. https://www.assessor.ru/notebook/bolnichnyj_list/bolnichnyj/
  7. http://subsidii.net/пособия-фсс/больничный-лист/item/392-оплата-больничного-листа.html
  8. https://school.kontur.ru/publications/378
  9. http://trudinspection.ru/alone-article/bolnichnyj-list/как-оплачивается-больничный-лист/
  10. http://passus.ru/trudovoe-pravo/kak-oplachivaetsya-bolnichnyiy-list.html
  11. http://www.buhgalteria.ru/article/n160655
  12. https://www.zarplata-online.ru/art/160831-oplata-bolnichnogo-lista-v-2018-godu
  13. http://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/kak-raschitat.html
  14. https://blog.ksio.ru/sotrudniki/raschet-bolnichnogo

Оплата труда и социальное обеспечение
logo
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
5,00
186 просмотров
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск

Бесплатная консультация юриста

  8 (800) 350-23-69 доб 276
Юридическая консультация онлайн
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!