Какие выплаты и компенсации положены пострадавшему при получении производственной травмы

Несчастный случай на производстве: действия работодателя, какие несчастные случаи подлежат расследованию, производственная травма - выплаты и компенсации, оформление и учет несчастных случаев на работе.
Содержание
(кликните, чтобы открыть)
  1. Что такое несчастный случай на производстве
  2. Определения, какая травма считается производственной
  3. Правовое регулирование
  4. Трудовой кодекс РФ
  5. ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
  6. Что относится к несчастным случаям на производстве
  7. Классификация
  8. Виды
  9. Понятие срока давности
  10. Какие несчастные случаи подлежат расследованию
  11. Действия при несчастном случае на производстве
  12. Обязанности работодателя
  13. Порядок извещения о несчастных случаях
  14. Сохранение места происшествия в неизменном виде
  15. Подбор комиссии
  16. Расследование
  17. По окончании расследования
  18. Отчет
  19. Отчет по форме 7-травматизм
  20. Оформление и учет несчастных случаев на работе
  21. Травма получена по дороге на работу или с работы
  22. Травма, полученная работниками в обеденный перерыв или во время «перекура»
  23. Травма, полученная во время служебной поездки к месту выполнения работы
  24. Травма нанесена работнику другими лицами
  25. Возмещение ущерба
  26. Страховые выплаты при несчастном случае на производстве
  27. Пособие по временной нетрудоспособности
  28. Оплата дополнительных расходов
  29. Выплаты родственникам в случае смерти пострадавшего
  30. Компенсация материального ущерба
  31. Компенсация морального ущерба
  32. Одноразовая материальная помощь
  33. Компенсация недополученной заработной платы
  34. Алгоритм расчета
  35. Кто осуществляет выплаты
  36. Создание комиссии
  37. Образец приказа на расследование
  38. Образец акта о несчастном случае
  39. Сроки проведения расследования несчастного случая на производстве
  40. Алгоритм действий при расследовании несчастного случая на производстве
  41. Последствия несчастного случая и ответственность работодателя
  42. Выплаты пострадавшему работнику
  43. Что застраховано по этому виду
  44. Случай из практики
  45. Травма
  46. Госпитализация
  47. Шпаргалка по нормативке
  48. Дополнительные вопросы
  49. Что делать руководству организации
  50. В каких случаях работодатель не несет ответственности за травмы
  51. Сколько времени дается на оформление документов по производственным травмам
  52. Заключение

Если произойдет несчастный случай на производстве, действия работодателя в 2019 году определяет ТК РФ. Во-первых, надо создать комиссию в составе минимум трех человек. Во-вторых, провести процесс расследования в три этапа и оформить соответствующие документы. Также в статье рассмотрим какие выплаты и компенсации положены при производственной травме.

-->
  • государственную инспекцию по труду;
  • местную прокуратуру;
  • орган исполнительной власти субъекта РФ или (и) орган местного самоуправления, где физическое или юридическое лицо зарегистрировано как ИП;
  • работодателю, направившему работника на производство, где тот получил производственную травму;
  • территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющий надзирающие и контролирующие функции в установленной сфере деятельности, если производственный травматизм был получен на подконтрольном этому органу производстве или объекте;
  • исполнительный орган страховщика, где рассматриваются вопросы обязательного социального страхования от производственных несчастных случаев и профессиональных заболеваний;
  • объединенную организацию профсоюзов.

Сохранение места происшествия в неизменном виде

Место ЧП необходимо оградить и никого туда не пускать. Все надо оставить как есть, лучше еще и сфотографировать — эти материалы лягут в основу расследования. Если вас оставили ответственным за сохранение места происшествия, не надо задаваться вопросом: что делать при несчастном случае на производстве. Это решает работодатель, ваша задача — сохранить место ЧП в том виде, как есть. Не надо множить нарушения, тем более если они действительно были.

Подбор комиссии

Законодательство обязывает работодателя при наступлении происшествия тут же собрать комиссию для расследования его обстоятельств ( ст. 229 ТК РФ ). Порядок расследования несчастных случаев на производстве (2019) регулируется целой группой нормативных документов, но об этом ниже. Сейчас определим состав комиссии, который утверждает работодатель путем издания приказа. В комиссию войдут:

  • представитель от работодателя;
  • сотрудник, отвечающий за безопасность труда;
  • представитель от профсоюза.

Комиссия может включать и других лиц, но эти — обязательные.

Если работодатель — физлицо, то комиссия включает:

  • самого работодателя;
  • представителя работника, получившего травму;
  • независимого эксперта в области трудовой охраны.

Если расследуется ЧП, при котором пострадали 2 и более работников, или инцидент был со смертельным исходом, то в составе комиссии обязаны быть:

  • гос. инспектор по охране труда, председательствующий в ней;
  • представитель власти необходимого уровня;
  • представитель территориального профсоюзного органа;
  • доверенное лицо погибшего (если была зафиксирована смерть пострадавшего).

Полный список случаев, при которых должны включаться те или иные представители власти разных уровней, указан в ст. 229 ТК РФ.

Расследование

Расследование несчастных случаев на производстве 2019 году регламентировано ТК РФ, Постановлением Министерства труда и социального развития России от 24.10.2002 № 73 и Приказом Роструда от 21.03.2019 № 77.

Сроки следующие:

  • легкие случаи, о которых стало известно сразу, расследуются в течение 3 дней;
  • тяжелые и со смертельным исходом — в течение 15 дней с возможным продлением председателем комиссии по расследованию несчастных случаев сроков расследования еще на 15 дней;
  • случай, о котором работодатель не был оповещен своевременно или в результате которого нетрудоспособность работника наступила не сразу, расследуется в общем порядке по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления такого заявления.

Комиссия обязана:

  • опросить свидетелей случая, руководителя организации, пострадавшего человека (если он в состоянии давать показания), составить протокол по форме 6, утв. Постановлением Минтруда № 73 от 24.10.2002;

proizvodstvennaya-travma-vyplaty-i-kompensacii

  • осмотреть место происшествия, составить протокол по форме 7, утв. Министерством труда и социального развития РФ в Постановлении от 24.10.2002;

proizvodstvennaya-travma-vyplaty-i-kompensacii-2019

  • установить обстоятельства несчастного случая;
  • выяснить причины и факторы возникновения данной ситуации;
  • определить, может ли случай называться производственным;
  • выявить лиц, которые допустили наступление такого случая;
  • сделать заключение о том, какие меры должны быть приняты для недопущения в будущем подобных случаев;
  • определить наличие вины пострадавшего;
  • составить акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1), визируемый полным составом комиссии и руководителем организации.

 

travma-na-proizvodstve-vyplaty-postradavshemu-2019

Работодатель должен помогать в расследовании:

  • предоставить комиссии кабинет для проведения расследования случая;
  • предоставить автотранспорт для перемещений;
  • обеспечить членов комиссии возможностью пользования различными видами связи;
  • сфотографировать и по возможности заснять на видео место происшествия;
  • привлечь к расследованию экспертов;
  • провести необходимые лабораторные исследования.

Также работодатель должен получить заключение врачей из медучреждения о степени тяжести произошедшего несчастного случая. Она определяется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 160 от 24.02.2005.

Расследование группового тяжелого несчастного случая, трагического события, в результате которого наступила смерть работника, а также где работодатель — физлицо, проходит с некоторыми особенностями. Порядок действий при несчастном случае на производстве в этом случае указан в Положении об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утв. 73 Постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002. Их следует учесть при проведении расследования.

Инспекторы ГИТ параллельно с изучением ситуации, вследствие которой возник несчастный случай, будут анализировать всю документацию, относящуюся к системе управления охраной труда на предприятии. Особенно их интересует управление профессиональными рисками и принятые меры по их снижению, а также уровень информированности работников о мерах безопасности. Проверка всей системы управления охраной труда предусмотрена Методическими рекомендациями по проверке создания и обеспечения функционирования системы управления охраной труда (СУОТ) (Приказ Роструда от 21.03.2019 № 77).

Анализ причин

Определить причины производственного травматизма – одна из главных целей расследования. Приводящих к увечьям причин может быть несколько: организационные причины, технические, технологические, личностные, санитарно-гигиенические причины. Чтобы определение и изложение причин было правильным и объективным, члены комиссии должны руководствоваться такими принципами:

  1. proizvodstvennaya-travma-vyplatyПричины следуют из обстоятельств НС и органически связаны с предыдущими пунктами, заполненными в акте о расследовании.
  2. Формулировать причину нужно лаконично, четко, юридически и технически грамотно.
  3. В большинстве случаев причиной производственного травматизма являются организационно-технические причины, поэтому в документах указывать нужно истинную причину случившегося.
  4. Формулируя и обосновывая причину, в акт необходимо вносить конкретные нарушения работника, которые были установлены комиссией.
  5. Сопутствующие причины случившегося нужно излагать непосредственно за основной причиной. Указывать прямо и косвенно связанные с трагическим происшествием причины необходимо последовательно, учитывая их значимость.

По окончании расследования

Один экземпляр акта с копиями всех материалов передается в ФСС.

Второй экземпляр акта не позднее трех рабочих дней выдается работнику или его представителю.

Третий остается в организации и хранится там 45 лет.

Отчет

Каждая компания должна вести журнал регистрации НС на производстве. В него вносится информация обо всех несчастных случаях, произошедших на производстве. Этот журнал после полного заполнения следует хранить в организации в течение 45 лет.

vyplaty-pri-proizvodstvennoj-travme-2019

Отчет по форме 7-травматизм

Раз в год организации обязаны подавать в свое отделение Росстата (ТОГС) сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях. Для этих целей была утверждена форма 7-травматизм (Приложение № 2 к Приказу Росстата от 19.06.2013 № 216). Новый порядок расследования несчастных случаев в 2019 году не появился, но для отчетов в 2019 году надо пользоваться новой формой, которая утверждена Приказом Росстата от 10.08.2018 № 493 «Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения, за травматизмом на производстве и миграцией населения».

travma-na-proizvodstve-vyplaty-postradavshemu

Сдают ее один раз в три года не позднее 25 января все юридические лица и предприятия (кроме микро) всех форм собственности, осуществляющие все виды экономической деятельности, кроме:

  • финансовой и страховой деятельности;
  • государственного управления и обеспечения военной безопасности, социального обеспечения, образования;
  • деятельности домашних хозяйств как работодателей, недифференцированной деятельности частных домашних хозяйств по производству товаров;
  • деятельности экстерриториальных организаций, подведомственных территориальному органу Росстата в субъекте РФ.

Оформление и учет несчастных случаев на работе

На основе результатов расследования производственной травмы собираются материалы, перечисленные ч. 3 и 4 ст. 229.2 ТК, затем оформляется два экземпляра акта равной юридической силы по форме Н-1. При инциденте с застрахованным лицом нужно составить дополнительный экземпляр акта. В документе подробно излагаются причины производственной травмы, обстоятельства, нужно указать лица, которые нарушили требования охраны труда. Акт подписывается всеми лицами, которые участвовали в расследовании, утверждается работодателем, заверяется печатью.

При тяжелом травматизме один экземпляр акта о расследовании и копии материалов расследования отправляются в прокуратуру, куда ранее уже сообщалось о происшествии. После этого копии акта и копии материалов расследования передаются в ГИТ, территориальный орган, осуществляющий государственный контроль в установленной сфере и исполнительный орган страховщика.

  • При каких болезнях дают группу инвалидности
  • Самые грустные фильмы на свете
  • Травматический шок — причины и стадии. Алгоритм оказания неотложной помощи при травмах и травматическом шоке

Помимо этого, работодатель обязан отчитаться перед Росстатом по всем производственным травмам, что были зарегистрированы на производстве. Для этого необходимо составить отчет по форме 7-травматизм (форма в приложении №2 к приказу Росстата №216 от 19.06.2013). Данный отчет предоставляется по месту обособленного подразделения Росстата или в его территориальное отделение по месту нахождения.

Работодатель также обязан провести регистрацию каждой производственной травмы, записывая данные по форме №9 в специальный журнал. Туда необходимо внести дату и время трагического события, данные о пострадавшем работнике, описать обстоятельства происшествия, последствия и указать, какие были приняты меры по устранению приведших к этому причин.

Травма получена по дороге на работу или с работы

Травма полученная работником по пути к месту выполнения трудовых функций или с работы домой на транспорте работодателя или его представителя, автоматически считается производственной.

Если работник управлял личным транспортным средством и получил травму, то она считается производственной если:

  1. авто использовалось работником для выполнения распоряжений работодателя или в служебных целях (закреплено в трудовом договоре), когда работа такого сотрудника сопряжена со служебными разъездами в соответствии с его должностной инструкцией;
  2. был оформлен соответствующий приказ руководителя;
  3. в бухгалтерии имеется копия техпаспорта авто;
  4. если работник управлял автомобилем на основании доверенности;
  5. в компании ведется учет служебных командировок (разъездов) сотрудников на личном автомобиле, например, на основании путевых листов.

Таким образом, травма, полученная по пути на работу, или с работы домой, при передвижении на общественном транспорте, пешим ходом или на личном авто, но без договоренности об этом с работодателем рассматривается как бытовая (ст. 227 ТК РФ).

Травма, полученная работниками в обеденный перерыв или во время «перекура»

Травмы сотрудники могут получить, находясь на работе, но, не выполняя по факту трудовых функций как во время перерыва на обед, так и вовремя так называемых перекуров (перерывов на курение), если такие перерывы (для приема пищи, отдыха, курения) установлены работодателем. Основания для установления перерывов предусмотренных положениями статей 107, 108 и 227 ТК РФ. При этом время предоставления таких перерывов и их продолжительность определяются уже работодателем в правилах внутреннего трудового распорядка, либо на основании достигнутого между работником и работодателем соглашения.

Например, когда работодатель на условиях трудового договора, обеспечил сотрудников бесплатным питанием в столовой, расположенной в соседнем здании. В правилах внутреннего трудового распорядка работодатель зафиксировал время обеденного перерыва, а также перечислял деньги за обеды сотрудников на расчетный счет организации (столовой), оказывающей соответствующие услуги. Денежные средства перечисляются, когда работники фактически были на рабочем месте и ходили в установленное время на обед в столовую, выбранную работодателем. Если же по дороге на обед на сотрудника упадёт сосулька и нанесет ему существенный ущерб, или же он поскользнётся на крыльце столовой и сломает ногу, то данные происшествия можно квалифицировать, как производственные травмы.

Если же аналогичные травмы работники получат в установленный для обеда период времени, но по дороге в выбранный ими ресторан, а не в ту столовую, с которой договорился работодатель, то они будут признаны бытовыми.

Более сложно обстоит дело с перерывами для курения. Для того чтобы травмы, полученные в перекур, считались производственными необходимо соблюдение следующих условий:

  • время перерыва (перерывов) для курения и их продолжительность должно быть усыновлено правилами внутреннего трудового распорядка;
  • должны быть оборудованы специальные места для курения, в соответствии с требованиями правил безопасности, обозначенные знаками «Место для курения»;
  • наличие таких мест должно быть зафиксировано в самостоятельном документе организации — работодателя, с которым под роспись, знакомятся работники.

В соответствии с этими нюансами производственной травмой не признаются увечья, полученные во время перекура в соседнем дворе или расположенном рядом сквере, полученные работниками, вышедшими покурить на свежий воздух во время официального перерыва. Такие травмы считаются бытовыми.

Травма, полученная во время служебной поездки к месту выполнения работы

Производственной будет считаться травма, полученная сотрудником во время служебной поездки (на авто, пешком) к месту выполнения работы по заданию работодателя. Как правило, такие травмы получают те работники, чья работа имеет разъездной характер, например водители, торговые представители и курьеры.

Разъездной характер должен быть подтвержден документально по месту работы. В качестве доказательств предоставляются трудовое соглашение (контракт, договор), должностная инструкция, журнал учета командировок (разъездов), маршрутные (путевые) листы и прочие.

Полученная таким сотрудником травма признается производственной, если имеются все указанные документы, в трудовом договоре присутствует условие о разъездном характере работы, и она была получена в период выполнения трудовых функций.

Травма нанесена работнику другими лицами

В соответствии с положениями ст. 227 ТК РФ травма, нанесенная работнику другим лицом, квалифицируется как телесные повреждения, которые рассматриваются как в качестве бытовых, так и в качестве производственных травм в зависимости от участников и обстоятельств дела. В каждом конкретном случаев проводится полнейший анализ обстоятельств, устанавливаются виновные лица и наказание, рассматривается возможность компенсации материального и морального ущерба. Поскольку в этих ситуациях много нюансов, то компенсация выплачивается первоначально не за счет работодателя, а за счет средств ФСС. Потом можно через суд получить компенсацию и с виновного лица.

travma-na-proizvodstve-kak-oplachivaetsya-2019Возмещение ущерба

Если результаты проведенного расследования выявили, что пострадавшему был причинен материальный вред, дополнительно можно поднять вопрос о его компенсации. Например, речь может идти о возмещении затраченных средств на:

  • лечение пострадавшего;
  • прохождение реабилитационного курса;
  • оплату услуг специалиста, который ухаживал за пострадавшим в период его реабилитации.

Помимо этого, ущербом может стать и недополученный из-за повреждения здоровья заработок (доход). Возмещение может взиматься как в судебном порядке, так и в досудебном. Стоит отметить, что согласно ч. 2 ст. 1085 ГК РФ на определение размера компенсации не влияют назначенные пострадавшему до или после получения увечий выплаты, пенсии по инвалидности, пособия.

Страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Обязан страховщик осуществить страховую выплату (средства формируются за счет страховых взносов страхователей), если будет подтвержден факт повреждения здоровья пострадавшего, доказана его принадлежность к кругу застрахованных или есть причинная связь между несчастным случаем и фактом травматизма. К страховым выплатам относятся:

  1. Единовременная выплата. Размер определяется, в зависимости от степени утраты пострадавшим трудоспособности, исходя из максимальной суммы (в 2019 году она составляет 92339,10 рубля).
  2. Ежемесячная выплата. Определяется как доля среднего заработка работника за месяц, исчисляется, исходя из степени утраты пострадавшим трудоспособности. Максимальный размер страховой выплаты в месяц не может превышать 71000 рублей – на 2019 год.

Пособие по временной нетрудоспособности

Пострадавший, с которым случился несчастный случай на работе, должен получить пособие по временной нетрудоспособности, однако сумма не должна превышать максимальной – четырех размеров ежемесячных страховых выплат. Ежемесячная страховая выплата, начиная с 1 января 2019 года, составляет 72290,4 рубля, поэтому максимальный размер пособия будет равен 289161,6 рубля.

Оплата дополнительных расходов

ФСС РФ оплачивает пострадавшему дополнительные расходы в случае, если у него есть справка, выданная медико-социальной экспертизой, в которой сказано, что работник нуждается в протезировании, уходе, санаторно-курортном лечении и др. На посторонний медицинский уход установлен максимальный размер расходов – 900 рублей/месяц, на бытовой уход рассчитана сумма, равная 225 рублям. Другие расходы, необходимые на реабилитацию пострадавшего, не ограничены максимальным размером, они лишь должны быть документально подтверждены.

Выплаты родственникам в случае смерти пострадавшего

Распространяются на родителей, супругов, детей и иждивенцев пострадавшего, а также лиц, которые проживали с ним на одной жилплощади и утратили трудоспособность в течение 5 лет после его смерти.

В случае с остальными родственниками компенсация, связанная со смертью родственника, выплачивается в течение 2 месяцев.

При причинении легкого вреда здоровью все компенсационные выплаты осуществляются за счет средств работодателя.

Компенсация материального ущерба

Компенсация материального ущерба, причиненного имуществу потерпевшего в ходе или в результате несчастного случая, выполняется лицами, виновными в возникновении травмирующей ситуации (это может быть как работодатель, так и третье лицо).

Компенсация морального ущерба

Выплачивается исключительно виновными людьми по соглашению сторон либо через суд.

Но судебная практика показывает, что моральный ущерб с работодателя можно взыскать даже в том случае, если вина за происшествие лежит на третьих лицах.

Такое решение обосновано тем, что администрация предприятия не предупредила сотрудника о потенциальных опасностях и других аспектах деятельности.

Одноразовая материальная помощь

Возможность ее выплаты может быть прописана только в 3 документах – коллективном договоре, внутренних нормативных актах предприятия или трудовом договоре, составленном с тем или иным сотрудником.

В противном случае пострадавший не может рассчитывать на получение денежных средств. Также следует учесть, что материальная помощь, размер которой не превышает 4 тыс. руб., не облагается налогами.

travma-na-proizvodstve-vyplatyКомпенсация недополученной заработной платы

Насчитывается в тех случаях, когда месячный платеж по больничному листу оказывается меньше установленного оклада или среднемесячного заработка потерпевшего.

Если в причинении травмы будет доказана хотя бы частичная вина работодателя, с него могут взыскать разницу между фактическим среднемесячным заработком и выплатами за травму по листу временной недееспособности.

Алгоритм расчета

Выплаты при получении травмы на производстве осуществляются в течение 5-30 дней с момента рассмотрения несчастного случая. Расчет денежной компенсации проводится финансовым отделом предприятия, но некоторые расчеты можно сделать самому.

Так, чтобы понять, сколько должны заплатить компенсацию при травме головы на производстве, нужно воспользоваться следующей формулой:

Рк = Пм / Дн * Дб, где:

  • Рк – размер компенсационных выплат;
  • Пм – максимальный размер пособия при травме;
  • Дн – количество дней нетрудоспособности;
  • Дб – количество дней по больничному листу без надбавок и премий.

Кто осуществляет выплаты

kakie-vyplaty-polozheny-pri-proizvodstvennoj-travmeЧасть выплат при производственной травме производится за счет ФСС:

  • ежемесячное пособие;
  • компенсация расходов, которые понес работник при реабилитации в санаториях, покупке лекарств.

Обработка документов должна по закону занять незначительный промежуток времени: решение об осуществлении платежей принимается в течение десяти дней со дня написания заявления.

Что касается выплат, осуществляемых работодателем по факту наступления производственной травмы, некоторые руководители стараются уклониться от этой обязанности. В таком случае необходимо подавать жалобу в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Создание комиссии

Обязательным условием расследования производственного несчастного случая является создание комиссии, в обязанности которой входит выяснить все причины произошедшего. По законодательству в ее состав может входить и сам пострадавший в целях исключения фактов фальсификации. Количество человек зависит от тяжести полученной травмы, но число представителей должно быть не менее трех.

Образец приказа на расследование

vyplaty-fss-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve

Образец акта о несчастном случае

kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-list-pri-proizvodstvennoj-travme

Сроки проведения расследования несчастного случая на производстве

Согласно нормам части 1 статьи 229.1 Трудового Кодекса РФ следует провести расследование в срок до трех дней.

Если пострадавших несколько, они получили тяжелые увечья или погибли, то расследование может продолжаться до 15 дней.

Если нетрудоспособность пострадавшего наступила через некоторое время после несчастного случая, то сроки расследования увеличиваются до 1 месяца с момента получения от пострадавшего заявления.

Алгоритм действий при расследовании несчастного случая на производстве

В процессе выяснения обстоятельств комиссия собирает показания очевидцев, работодателя и потерпевшего, ответственных за охрану труда лиц.

Работодатель обязан со своей стороны:

  • обеспечить фото- или видеосъемку, составление схемы или плана места происшествия;
  • привлечь специалистов-экспертов;
  • организовать при необходимости лабораторные исследования;
  • предоставить комиссии транспорт, помещение, спецодежду, связь.

Все расходы на проведения расследования несет работодатель.

На основании полученных сведений комиссия дает заключение о причинах несчастного случая, рекомендации по предупреждению подобных ситуаций.

Последствия несчастного случая и ответственность работодателя

На предпринимателей за несообщение о происшествии налагается административная ответственность в виде штрафа от 1 до 5 тысяч рублей, на должностных юрлиц – от 30 до 50 тысяч рублей (либо приостановление деятельности предприятия на срок до 90 суток). Если в ходе проверки расследования будет выявлено нарушение работодателем законодательства об охране труда и о труде, то его могут привлечь к ответственности, согласно статье 5.27 Кодекса об административных правонарушениях. Статья 15.34 Кодекса предусматривает штрафы за сокрытие производственных травм:

  • для юридических лиц – 5000-10000 рублей;
  • для должностных лиц – 500-1000 рублей;
  • для физических лиц – 300-500 рублей.

Выплаты пострадавшему работнику

Если в результате несчастного случая на работе работник стал нетрудоспособным, то он имеет право на следующие выплаты:

  • пособие по нетрудоспособности, которое выплачивается на основании больничного листа;
  • единовременные или ежемесячные страховые выплаты;
  • оплату медицинской и социальной реабилитации.

Пособие по нетрудоспособности платит организация, а все остальные выплаты производит фонд социального страхования.

Что застраховано по этому виду

Чаще всего встречаются полисы страхования на случай смерти и инвалидности, в результате травмы. В дополнение к ним бывает то же самое, только от ДТП.

ДТП тоже относится к  несчастным случаям, но в некоторых компаниях именно от ДТП отдельная сумма покрытия. Часто она бывает ещё больше, чем по остальным несчастным случаям.

А ещё: те же риски, но в результате впервые диагностированного заболевания. Естественно, цены при несчастном случае и при заболевании очень разнятся, т. к. травмироваться может любой и тут теория вероятности работает правильно. А вот на случай заболеваний чаще всего страхуются те, кто уже столкнулся с проблемой у родственников или ожидает подобное у себя по ряду симптомов. Тут вероятность выше. Как говорят: “Гром не грянет — мужик не перекрестится». Видимо, потому на данный риск в России спрос маленький, а цены огромные. Ну, ладно, не огромные, но весомые точно.

Обычно риск смерти (или летального исхода) включается страховой компанией по умолчанию, а всё остальное собирается по принципу конструктора Лего: «Вот это и ещё вот это, и вот то мне тоже заверните».

Случай из практики

Для примера, у меня есть застрахованная Варвара Александровна на 200 000 (риски: смерть, инвалидность и травма, в результате несчастного случая). За страховку она заплатила 1 600 руб. По этому полису можно было ещё застраховать риск госпитализации по неотложным показаниям и диагностирование опасного заболевания на те же суммы, но тогда пришлось бы доплатить ещё 2 000 руб., и она отказалась.

Зимой она с подружками и детьми ездила в аквапарк. Там у бассейна поскользнулась и сломала мизинец на ноге. Выплата составила 2% от страховой суммы или 4 000 руб. Этого как раз хватило на компенсацию всех мазей и перевязочного материала. А весной у неё обнаружили опухоль головного мозга и сделали операцию. Если бы, при оформлении полиса, мне удалось её уговорить на все риски, то она бы получила компенсацию около 100 000 рублей за лечение в условиях стационара и 200 000 рублей по диагностированному заболеванию.

Но, к сожалению, знать бы, где упасть, чтоб соломку подстелить… Раз не оплатили эти риски, то и страховая компания ответственности не несла.

А моя клиентка собирала деньги на лечение, как говорится, всем миром. Грустная история. Хорошо, что лечение помогло.

Травма

Вышеназванные риски не так актуальны простому обывателю — он этих денег вряд ли увидит (т. к. в основном, забрать их уже могут только наследники). Здесь и сейчас увидеть действие страховки можно, только выбрав риск телесного повреждения (или травмы). Существуют специальные таблицы различных диагнозов травм, по которым потом сверяются страховщики с Вашей справкой от лечащего врача.

Здесь и сейчас увидеть действие страховки можно, только выбрав риск телесного повреждения (или травмы).

Однажды к нам обратился мужчина за выплатой травме сына. Родители были уверены, что у него сотрясение головного мозга и будет существенная компенсация. Но врач в справке написала “ушиб мягких тканей головы”. Это выплата раз в 10 меньше, чем сотрясение. Родители были возмущены перечисленной суммой и пришли разбираться в страховую компанию. Оказалось, что их ожидания расходятся в диагнозе с решением врача. Поэтому вопрос в первую очередь к врачу: правильный ли диагноз указан в справке?

Если в таблице нет такого диагноза, то выплачивают за каждый день нахождения на больничном.

Как же быть тем, кто не работает официально, а значит, не имеет листа нетрудоспособности? Им выплачивают по дням, указанным в справке от обращения до окончания лечения. Если при оформлении страховки вам указали выплату за каждый день нетрудоспособности, то и выплата будет только по официальным листам нетрудоспособности. Те, кто их не оформляют, выплаты получить не смогут.

Будьте внимательны при оформлении страховки от несчастного случая — как именно Вам потом выплатят за травму: за диагноз или за дни.

Госпитализация

Есть ещё такой риск, как госпитализация (в результате травмы или по неотложным показаниям — это и травмы, и впервые диагностированные заболевания). Оплачиваются дни нахождения в больничном стационаре. Обычно в процентах от страховой суммы за каждый день обращения, но не более определенного уровня всего за один случай.

Часто бывает, что клиент получает выплату дважды: и за факт травмы (по таблице, например) и за каждый день нахождения в больнице.

При этом выплата от фонда социального страхования, через работодателя, осуществляется в полном объеме за дни нетрудоспособности для тех клиентов, которые работают официально. Так что получается даже три вида выплат по одной и той же травме. Это очень спасает семейный бюджет, ведь любое обращение к врачам дополняется списком лекарственных препаратов, физиопроцедур или даже необходимостью санаторно-курортного лечения.

Шпаргалка по нормативке

НаименованиеОписание по сути

Постановление Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (зарегистрировано в Минюсте России 05.12.2002 № 3999) Утверждает основные формы документов, которые понадобятся при расследовании несчастных случаев.
Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 Закрепляет порядок установления наличия профзаболевания, его учета, а также порядок расследования возникновения такого заболевания.
ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения вместе с Программами обучения безопасности труда (введен в действие Приказом Росстандарта от 09.06.2016 № 600-ст) Содержит формы журналов по охране труда, их смотрят в первую очередь, когда происходит несчастный случай.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005 № 275 (зарегистрирован в Минюсте РФ 20.05.2005 № 6609) Утверждает медицинское заключение о характере полученных повреждений при несчастном случае
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.02.2005 № 160 (зарегистрирован в Минюсте РФ 07.04.2005 № 6478) Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве
Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ Основополагающий документ об обязательном социальном страховании
Приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н (зарегистрирован в Минюсте России 29.05.2012 № 24366) Порядок выдачи справок и медицинских заключений, в том числе в связи с НС, регламентируется этим документом
Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 324 В случае наличия разногласий по результатам расследования ГИТ будет рассматривать жалобу в рамках компетенции, которая утверждена этим документом
Статья 227 ТК РФ Определяет, какие несчастные случаи подлежат учету и разбору
Статья 228 ТК РФ Устанавливает общие обязанности работодателя при возникновении ЧП
Статья 228.1 ТК РФ Устанавливает порядок извещения о произошедшем ЧП
Статья 229 ТК РФ Про то, каким образом собирать комиссию для разбора
Статья 229.1 ТК РФ Устанавливает сроки разбирательства
Статья 229.2 ТК РФ Про общий порядок расследования работодателем
Статья 229.3 ТК РФ Как проводит расследование несчастного случая инспектор ГИТ
Статья 230 ТК РФ Устанавливает, каким образом оформлять материалы расследования несчастного случая
Статья 230.1 ТК РФ Определяет порядок регистрации и ведения учета несчастных случаев
Статья 231 ТК РФ Как рассматривать разногласия по итогам расследования
Статья 341.4 ТК РФ Дополнительно устанавливает порядок расследования несчастного случая с работниками, временно направленными к другому работодателю, трудовой договор которых заключен с другой организацией

Дополнительные вопросы

Что делать руководству организации

Прежде всего, пострадавшему работнику должна быть оказана первая медицинская помощь, в зависимости от степени тяжести травмы может понадобиться вызов скорой помощи. При доставке пострадавшего в медицинскую организацию нужно дождаться его осмотра и получить медицинское заключение о характере и тяжести полученных производственных травм.

Также нужно произвести необходимые действия по устранению факторов, воздействие которых травмирует людей.

Сохраните до начала расследования несчастного случая обстановку на месте происшествия. Если это невозможно или может привести к аварии или травмированию других людей — зафиксируйте обстановку путем составления схемы, фото- или видеосъемки. Установите свидетелей несчастного случая – их показания могут сыграть немаловажную роль в установлении причин случившегося.

Если травма тяжелая, необходимо сообщить о происшествии родственникам пострадавшего работника, а также в соответствующие инстанции. Кого и в каких случаях работодатель обязан уведомить о несчастном случае подробно указано в ст. .228.1 ТК РФ.

Затем следует оформление документов при производственной травме. Нужно издать приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая и приступать к непосредственно расследованию.

В каких случаях работодатель не несет ответственности за травмы

Руководство не несет наказания и обязанности возмещать ущерб за увечья, если они:

  • Получены в не рабочее время;
  • Не связанны с выполнением трудовых обязанностей;
  • Получены по вине работника.

Ответственность работодателя при травме в рабочее время заключается в обязательной компенсации расходов на лечение пострадавшего. У сотрудника в соответствии с ТК РФ возникает право на получение жалования в полном объеме за все месяцы лечения. Если наступает смерть от производственных увечий, компенсацию получает семья погибшего. Помимо предусмотренных выплат, семья погибшего может претендовать на компенсацию морального труда.

Сколько времени дается на оформление документов по производственным травмам

Время, которое дается комиссии, чтобы провести расследование и оформить документы по производственной травме, зависит от степени тяжести несчастного случая. НС с легкими травмами расследуются и оформляются максимум за 3 дня, с тяжелыми – за 15 дней. Несчастные случаи, во время которых пострадавшие получили несовместимые с жизнью повреждения, расследуются также за 15 дней.

Случаи травмирования, о которых работодателю стало известно невовремя, расследуются в течение 1 месяца со дня обращения пострадавшего. Это бывает, когда несчастный случай пытаются скрыть, или же последствия травмы проявились не сразу (например, произошел надкол кости, который вначале не доставлял болевых ощущений). При этом неважно, из-за чего произошла производственная травма: по вине работника, его руководителя, других лиц. Расследование проводится в любом случае.

Заключение

В целом, действующее законодательство подробно дает определение несчастному случаю на производстве и указывает конкретный перечень критериев, по которым комиссия должна определить имел ли место несчастный случай или нет. А от тяжести полученных травм зависит итоговая сумма ежемесячной компенсации, которая выплачивается из средств Фонда социального страхования).

Подпишитесь на свежие новости
Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально
Поставьте оценку:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
5,00
1030 просмотров
logo
Льготы и компенсации

Оставить комментарий


Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+